Informacje z historii choroby

Na lekarzu, który stawia konkretną diagnozę lub podejmuje inne działania związane z pacjentem takie jak zmiana leków na nowe i tym podobne zawsze ciąży ogromna odpowiedzialność. Właśnie dlatego potrzebuję on wiarygodnych informacji o stanie konkretnego pacjenta. W historiach chorób powinno być wszystko, czego może potrzebować do podejmowania właściwych decyzji.

Dlaczego lekarze przeglądają historię choroby?

Między innymi pandemia sprawiła, że pewne usługi związane z medycyną są teraz świadczone za pośrednictwem internetu. Dotyczy to oczywiście tylko i wyłącznie takich sytuacji, w których lekarze mają absolutną pewność, że osobiste spotkanie z konkretnym pacjentem nie jest konieczne do postawienia właściwej diagnozy. Nadal muszą oni jednak mieć szereg informacji o pacjencie i dlatego często już przy umawianiu się na wizytę trzeba wprowadzić pewne dane. Szczególnie ważne są one w przypadku pacjentów cierpiących na choroby przewlekłe. Wtedy historia choroby online jest niezwykle cennym źródłem informacji na temat lekarstw przyjmowanych przez konkretnego pacjenta i wielu innych szczegółów. Właściciel witryny umożliwiającej wizyty u lekarzy online na przykład za pośrednictwem kamerek internetowych musi oczywiście dbać o bezpieczeństwo przechowywanych tam danych. Dlatego dokumentacja pacjenta w postaci cyfrowej musi być odpowiednio zabezpieczona przed dostępem osób do tego nieupoważnionych.

Poza wszelkimi informacjami związanymi z przebiegiem choroby i specjalistami, którzy leczą konkretnych pacjentów, znajdują się tam również wrażliwe dane osobowe takie jak numery PESEL i tym podobne. Historię choroby online lekarz musi czasami przeanalizować po to, żeby stwierdzić czy jego pacjent nie jest uczulony na konkretny składnik leku.